Клещевой
энцефалит — одно из самых опасных инфекционных заболеваний в Сибири. Начав
свое распространение по Азии 70 лет назад, зараженные клещи в настоящее время
появились уже в Прибалтике, на Северном Кавказе, в Западной Европе. В Иркутской
области обнаружено 7 видов клещей, из них наиболее опасен таежный клещ (Ixodespersulcatus), переносящий при
укусе в кровь человека вирус клещевого энцефалита - заболевания, протекающего с
поражением нервной системы, с чрезвычайно высоким уровнем летальности, достигающим
40%. Клещ встречается во всех лесных районах Приангарья. Начало сезона активности
клещей — апрель, заканчивается сезон в сентябре. Наибольшая активность клещей
наблюдается со второй половины мая до середины июня. Наибольшая численность
клещей наблюдается в лесах, по обочинам лесных дорог и тропинок, на зарастающих
вырубках
Самец
достигает 2-2,5 мм
в длину, самка - 4 мм.
Мужские особи, присосавшись к человеку, пьют кровь в течение нескольких часов,
а самки, если их своевременно не обнаружить, за 10-12 суток увеличиваются в
размере в 200-400 раз.
Передвижение
клеща по телу человека и его присасывание не ощущаются, чаще обнаруживается уже
присосавшийся клещ, по внешнему виду которого невозможно определить, зараженный
он или нет. Заражение человека происходит при укусе, когда возбудители болезни
вводятся в организм со слюной инфицированных клещей через ротовой аппарат во
время кровососания. В большинстве случаев заражены вирусом около 2-5% клещей,
но в ряде мест Иркутского района Иркутской области и Кабанского района
Республики Бурятии зараженность их достигает 14% и выше. При учете насекомых с
помощью стандартного флага на линейном маршруте в 1 км в районах, где клещ
получил распространение, обнаруживают в среднем 300-500 особей (в Кабанском
районе - 911), в других районах - около 40-70.
Излюбленные
места обитания клещей - влажные, густые, сильно захламленные беспорядочными
вырубками участки леса с очень густым травяным покровом, заросшие подлеском смешанные
леса. На обжитой территории (около садоводств, дорог, троп) встречается клещей
больше, чем на участках не тронутой человеком тайги. Клещ не переносит прямого
солнечного света и сухого воздуха. Распространено ошибочное мнение, что клещ
прыгает на запах человека с деревьев. На самом деле, сидя на траве или
кустарниках, растущих вдоль дорог и троп, насекомые цепляются за одежду
проходящего человека. Затем перебираются на свободные от одежды участки тела,
чаще всего на спину, шею, волосистую часть головы, подмышечные и паховые
области, где более нежная кожа. Клещ пробуравливает кожу острым хоботком и пьет
кровь, при этом человеку могут передаваться такие заболевания, как лихорадка
Ку, туляремия, болезнь Лайма и наиболее опасное - клещевой энцефалит.
За последнее десятилетие
в Иркутской области отмечен значительный рост числа клещей, содержащих вирус КЭ. В 1993 г. в Приангарье
клещевым энцефалитом заболело 128 человек, в 1995 г. - 295, в 1998 г. - 350, в 2000 г. - 477. В 1999 г. отмечена самая
высокая активность паразитов, зарегистрировано 545 случаев заболевания клещевым
энцефалитом и 308 - болезнью Лайма. Для сравнения, в 1977 г. было
зарегистрировано 4 случая болезни Лайма. Очаги КЭ приближаются к крупным населенным
пунктам. В 2001 г.
за помощью в медицинские учреждения Иркутска обратилось 9583 человека. В 2007 г. - свыше 11 000 человек.
В окрестностях Ангарска вирус КЭ обнаружен у 21% клещей доставленных для лабораторного
анализа, в окрестностях Шелехова - у 25% , в лесных массивах вокруг микрорайонов
Иркутска - у 30,6% .
Среди мест,
где клещ получил распространение, лидируют Кабанский район Республики Бурятии и
районы вблизи Иркутска: Мельничная падь на левом берегу Ангары, Байкальский
тракт, особенно 17-й, 21-й, 26-й км; Голоустненский тракт, особенно в окрестностях
Пивоварихи; Култукский тракт, в районе р. Зазары. При движении по зараженному
клещом району приходится каждые 10~15 минут осматривать себя и снимать с тела
по 5-10 насекомых.
На острове
Ольхон случаев укуса энцефалитным клещом не зарегистрировано, хотя на
побережье Малого Моря уже зарегистрированы случаи укусов этих клещей. На
берегах Байкала таежный клещ встречается реже, хотя в последние годы его
появление зафиксировано в местах, где он раньше не встречался, в частности на
тропе от пос. Листвянка до Большого Голоустного и в районе бухты Песчаной (река
Шумилиха и напротив Бакланьего камня).
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ. В Иркутской области
на случаи со смертельным исходом приходится около 3% количества укушенных,
столько же - на случаи со стойкими параличами.
В легких
случаях после укуса может отмечаться только повышение температуры. Болезнь
проявляется обычно через 5-30 дней после присасывания клеща, но чаще через
10-14 дней. Первые признаки заболевания клещевого энцефалита похожи на гриппозное
заболевание, у заболевшего повышается температура до 37,5-38 градусов,
появляются слабость, головная боль, тошнота, раздражительность. После укуса
клеща рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу за медицинской
помощью, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Наиболее эффективное
средство профилактики - прививки против клещевого энцефалита, которые
необходимо сделать заблаговременно, в ноябре - марте, не менее чем за 44 дня до
даты выезда в лес. Прививки не дают полной защиты от заражения энцефалитом, но
значительно облегчают протекание болезни. В случае отсутствия вакцинации необходимо
вводить противоклещевой иммуноглобулин в первые три дня после укуса в специальных
лабораториях. Брать в путешествие ампулы иммуноглобулина медики не рекомендуют,
так как требуется жесткое соблюдение условий хранения при температуре от +2 до
+8°С. Иммуноглобулин получают из плазмы крови, содержащей специфические
антитела к вирусу КЭ. Технология приготовления требует 285 дней.
БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА (клещевой боррелиоз). Эта
инфекция еще несколько лет назад не была известна и регистрировалась как
клещевой энцефалит. Установлено, что болезнь Лайма вызывается другим
возбудителем - боррелиями, поэтому для лечения и профилактики необходимы иные
методы. Возбудителем болезни Лайма клещи заражены чаше, чем клещевым
энцефалитом. Это заболевание гораздо коварнее КЭ.
Болезнь
развивается через 10-30 дней после присасывания клеща. Характерные признаки -
появление болезненного красного пятна вокруг места укуса и повышение температуры.
Если в это время не проводить соответствующего лечения, то может развиться
хроническое заболевание суставов, кожи нервной и сердечно-сосудистой систем.
Опасность заключается в том, что хроническое заболевание через 5-6 месяцев, а
иногда и через два года вдруг лает обострение в виде энцефалита, менингита, в
то время когда уже никто не связывает возникших проблем с давним укусом клеща,
думая, что это осложнение после гриппа либо другой болезни. Очень сложно
поставить диагноз и правильно назначить лечение. Вакцина против клещевого
боррелиоза пока не разработана. Поэтому основное внимание уделяется раннему
выявлению и лечению заболевания.
КЛЕЩЕВОЙ РИККЕТСИОЗ. Заболевание
передается через укус степных видов клеща. Через 3-5 дней после укуса повышается
температура, опухают подмышечные или паховые лимфоузлы, на коже появляется
сыпь. Тяжелых последствий, как правило, не бывает.
Во всех
случаях при повышении температуры и появлении других признаков болезни после
укуса клеща необходимо обратиться к врачу.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ. Чтобы не бояться
укусов клещей, нужно заблаговременно (осенью или зимой, в ноябре-марте) сделать
профилактические прививки против клещевого энцефалита. Болезнь легче
предупредить, чем лечить. Последний срок вакцинации московской вакциной - 25
февраля, австрийской и германской - 25 марта.
Для получения
прививки необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования,
справку о противопоказаниях, паспорт.
Первая
прививка делается за 44 дня, вторая - за 14 дней до отъезда в место очага.
При работе в
лесу для защиты от клещей используется специальная одежда с капюшоном из
плотных тканей. На рукава и на штанины пришиваются резинки, с помощью которых
одежда плотно прилегает к кистям и лодыжкам, что мешает клещу заползти на тело.
Используются также средства, отпугивающие клещей, типа «Дэта», противоклещевой
карандаш, наносящийся на ткань под коленками и вокруг грудной клетки.
Во время
путешествия по лесу необходимо проводить самоосмотры, а еще лучше -осмотры друг
друга (как можно чаще, т. к. активный клещ может присосаться через 15 мин).
Особенно внимательно следует осматривать кожу на голове, за ушами, подмышки,
паховую область, шею. После осмотра тела рекомендуется тщательно проверить
одежду. Утром и перед сном необходимо внимательно осмотреть палатку и спальные
принадлежности.
Бивуак следует
устраивать вдали от деревьев и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой
травы и валежника месте.
Одежда не
должна быть красного, оранжевого цветов или ярко-пестрой, так как она осложняет
обнаружение самки таежного клеща, у которой спинка кирпично-красного цвета. По
этой же причине не следует носить в лесу одежду из шерсти, гофрированной ткани
или вельвета, т. к. неровная поверхность тоже осложняет обнаружение клеща.
Если клещ присосался,
нужно смазать его маслом, жиром, керосином или накрыть открытым флаконом с
водой на 10-15 мин, чтобы закрыть дыхальце, дождаться, пока он задохнется,
после чего осторожными раскачивающими движениями извлечь из тела. Не рекомендуется
интенсивно прижигать его одеколоном или спиртом, это может привести к гибели и
высыханию клеща, что осложнит его удаление. Нельзя вытаскивать клеща при помощи
раскаленных предметов - выжечь его из кожи не получится. Имея навыки, можно
удалить насекомое ниткой, сделав петлю и растягивая нитки в разные стороны.
Затем медленными движениями раскачивают клеща и вытаскивают. Рану обрабатывают
йодом или спиртом. Руки моют с мылом.
КАК ПРАВИЛЬНО СОХРАНИТЬ КЛЕЩА ДЛЯ
ЛАБОРАТОРНОГО АНАЛИЗА. Клеща следует поместить в стеклянную банку или
полиэтиленовый пакет и как можно скорее, не допуская высыхания, доставить в
лабораторию для исследования. Рекомендуется в банку с насекомым положить кусок
влажной ткани, избегать жарких и солнечных мест для хранения. Клеща можно сохранить
в холодильнике или в другом прохладном месте.
Профилактика
против клещевого энцефалита эффективна только в первые 4 суток после укуса.
Клиника по профилактике клещевых инфекций находится в Иркутске по адресу К.
Маркса, 3. Тел. 33-34-45. Работает ежедневно с 8.00 до 16.00 кроме субботы и
воскресенья.
ВСТРЕЧА С МЕДВЕДЕМ
Хозяином тайги
называют бурого медведя. Хищный и сильный зверь, герой многих сибирских
сказаний, прибайкальский медведь отличается агрессивностью и имеет один из
самых высоких процентов в мире по числу нападений на людей, особенно в
неурожайные годы.
Медведь по
своей природе не опасен. Ведущие специалисты по медведям считают, что
опасность создают люди, если они не знакомы с природой зверя. Медведь не
должен чувствовать угрозы со стороны человека. Рекомендуется в местах обитания
животных громко разговаривать, периодически громко хлопать в ладоши, чтобы
появление людей не было неожиданнымдлямедведя. Если он напал и
ударил лапой, надо не отворачивать глаз. Если не двигаться, медведь теряет интерес
к объекту. Если не проявлять страха и не делать резких движений, которые
могут напугать животное, медведь не нападает первым. Опасно приближаться к
медвежатам. Бывалые охотники разговаривают с медведями при встрече,интонацией голоса убеждая зверя уйти. Даже
безоружная встреча с медведем может закончиться благополучно, если человек
будет вести себя уверенно, например возьмет в руки палку и станет
демонстративно ее затачивать, проявление стойкости животное воспринимает как
признак силы. Никогда не следует убегать от медведя, чтобы не пробудить в нем
инстинкт зверя, преследующего добычу. Обычно он характерно фыркает, чтобы
предупредить приближающегося человека о своем присутствии, когда ревет, надо
опасаться нападения. Короткие и высокие прыжки в сторону - элемент медвежьего
запугивания, поджатые уши, рявканье и стремительные прямолинейные прыжки - признак
нападения. Медведь способен совершать прыжки длиной до 5 метров, поэтому лучше
избегать с ним встреч.
Медведей можно
встретить в Баргузинском и Байкало-Ленском заповедниках, на полуострове Святой
Нос, в горах побережья Малого Моря. Неожиданная встреча может произойти
практически в любом таежном месте, хотя, как правило, животное первым обнаруживает
присутствие рядом человека и успевает скрыться незамеченным. Из-за большого количества
медведей одно из лесничеств Байкало-Ленского заповедника названо «Берег бурых
медведей». В июне, когда звери в массовом порядке регулярно выходят на берег Байкала,
путешествия в заповеднике запрещены. Медведи весной на берегах Северного
Байкала не редкость. Капитан В.В. Образцов поведал занимательный рассказ, как
в 2005 г.
весной в Чивыркуйском заливе косолопый не давал возможности отдать швартовый и
не пускал людей на берег. Только дождавшись его ухода, удалось отчалить от
берега и, чтобы не встречаться м снова, уплыть подальше на противоположный
западный берег, на мыс Анютха. Но там история повторилась, другой недружелюбный
медведь снова не пускал людей на берег. Обескураженные туристы попросились
туда, где от звери не будут их пугать. На ночь катер пристал на мысе
Кочериковском, где отдыхающие пошли париться в баню, но и здесь к ним снова
вышел огромный медведь, не на шутку перепугав женщин с тазами.
Бывают случаи,
когда испуганные туристы возвращаются с маршрута из-за агрессивного поведения
медведей, препятствующих проникновению людей в чащу прибайкальских лесов.
Иногда случается наблюдать сразу до пятерых животных на пляже в Баргузинском
заповеднике, а вот егерь Байкало-Ленского заповедника насчитал за одну поездку
рекордное скопление на мысе Шартлай - 36 косолапых на морянах побережья. В
рекомендациях егерей есть даже соответствующая формулировка: «Туристам не
рекомендуется весной ставить палатки на галечных пляжах из-за высокой
вероятности столкнуться с медведями».
В глухой тайге
встретить зверя очень трудно. Однако на Байкале бывает время, когда появление
медведей на берегу носит характер массового, регулярно повторяющегося явления.
Одновременно можно увидеть по нескольку животных и при везении сфотографировать
их. Происходит это в период массового лета ручейника, в начале июня, когда
прибрежные камни буквально чернеют от огромного количества насекомых. Они
являются источником питания для очень многих животных, для медведей они служат
особым лакомством. Косолапые, как правило, появляются на рассвете или перед
закатом и проводят на берегу несколько часов, переворачивая камни и слизывая с
них ручейника.
Питается
медведь животной и растительной пищей. Поедает кедровые орехи, ягоды,
корневища и сочные стебли трав. Выкапывает из нор бурундуков, лесных мышей и
других мелких зверьков, кое-где задирает скот, режет диких копытных животных,
поедает падаль, насекомых и их личинок. Медведь близорук, но у него сильно
развито обоняние.
При встрече с
медведем нужно быть очень осторожным, лучше затаиться и стоять на месте.
Тувинцы рекомендуют при встрече со зверем нос к носу уважительно и спокойно уговаривать
его уйти в лес и не причинять вреда. Если медведь уходит, не препятствуйте ему.
Не надо пытаться приблизиться к нему или преследовать, чтобы сделать редкие
фотографии. Никогда не бегите от зверя: он бегает быстрее человека и все равно
вас догонит. Движение от него вызывает у медведя инстинкт преследования.
Наиболее опасна встреча с медведицей в июле во время гона. Если увидели
медвежат, значит, рядом медведица. Медвежата любопытны и могут пытаться играть
с вами, никогда рядом с ними не задерживайтесь, срочно убегайте. Медведица,
увидев вас рядом с детенышами, будет защищать их. В случае неожиданной встречи
будьте решительны. Медведь боится резких звуков, крика, шума, громыхания
металлическими котелками, ведрами. Когда на него идут решительно, например
стуча в пустые котелки, он обычно уходит от человека. Боится зверь также дыма и
огня.
Высока
вероятность присутствия медведя рядом, когда собаки молчаливо и поджав хвост
убегают от вас, когда на тропе встречаются свежие вывороченные камни и развороченные
муравейники (муравьи обычно за сутки восстанавливают свои жилища), свежие экскременты
с большим количеством волос, костей, непереварившейся ягоды и коры.